我院在威海率先使用腹腔镜治疗肝硬化引起的门脉高压症、脾亢

    近期，我院首例门脉高压症患者完全腹腔镜下脾切除、贲门周围血管离断同时行右侧腹股沟斜疝无张力修补手术顺利完成。这是普外科继腹腔镜下开展胃癌根治术、结肠癌根治术、胆总管切开取石术、胃穿孔修补术、外伤脾脏切除、成人腹股沟疝修补术、小儿腹股沟疝高位结扎术、胆囊切除术、阑尾切除术等手术之后，开展的又一项全新的腔镜技术，并填补了威海市空白。
    患者因右侧腹股沟斜疝要求手术治疗而入院，但是询问病史发现有乙肝肝硬化，门静脉高压症病史13年，术前检查示全血细胞减少；胃镜示：食管、胃底静脉曲张。这使本来很常规的小手术变的异常复杂，手术风险大大升级。要想保证病人生命安全，保证手术成功，必须先要解决病人脾亢带来的问题。经过术前充分讨论，并与家属反复沟通，刘彦忠主任医师决定为其施行创伤小的腹腔镜下脾切除+贲门周围血管离断+右侧腹股沟斜疝无张力修补手术。
    本次手术最危险的就是术中大出血，为了确保手术成功，术前做了大量的准备工作。在麻醉科及手术室的密切配合下，刘彦忠主任医师凭借几十年扎实的手术操作功底及精湛娴熟的腔镜技术，在孔庆斌、牛家增两位助手的默契合作下，离断最危险的脾蒂时，他没有使用昂贵的内镜切割吻合器，而是依靠对血管、脏器的感知和悟性，很完美的将脾脏切下，没有发生让人担忧的大出血。当贲门周围血管顺利结扎离断后，标志着门脉高压症患者完全腹腔镜下脾切除、贲门周围血管离断手术成功结束。紧接着他们继续为病人实施右侧腹股沟斜疝修补手术并顺利完成。
    与传统的开腹手术相比，腹腔镜下脾脏切除术腹部只有四个切口，最大2cm，最小0.5cm（传统开腹约需30cm左右），腹腔镜下右侧腹股沟斜疝修补需要三个0.5cm小切口。病人同时实施了两种手术而腹部仅仅留有6个日后很难发现的小切口，手术达到既定手术目标，同时兼顾了微创与美容。术后病人感觉疼痛很轻、体力恢复的很快、各项指标逐渐恢复了正常，现在病人已经康复，即将出院。
    我院普外科实施的腹腔镜微创技术已成熟，每年展开各类腹腔镜手术，手术范围几乎涵盖了普通外科的全部手术。目前科室能够开展的腔镜微创手术包括：腹腔镜部分肝肿瘤切除术、腹腔镜肝囊肿开窗引流术、腹腔镜胆总管切开取石T管引流术、胆囊切除；腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜各种肠道恶性肿瘤根治术及良性肿瘤切除术；腔镜下甲状腺微创手术；腹腔镜下腹股沟疝、切口疝、白线疝、脐疝等修补术；腹腔镜下胃穿孔、十二指肠穿孔修补术、肠粘连松解；腹腔镜阑尾切除术，外伤，不明原因腹痛腹腔镜探查等；单孔腹腔镜阑尾切除术、单孔腹腔镜腹股沟疝修补术等。