近日，我院普外科由王新建、崔夕军、隋玉杰组成的治疗小组成功地完成了威海地区首例腹腔镜脾切除术。该手术的顺利实施标志我院普外科腹腔镜手术水平又上了一个新台阶。

　　患者，男，61岁，因“车祸伤后左上腹痛6小时”入院，当时患者生命体征稳定，无休克表现，但是B超发现腹腔内有深约6.3cm积液。考虑有内脏破裂的情况，经患者及家属同意急症在硬膜外麻醉下行腹腔镜探查术，术中发现腹腔内有大量不凝血，左上腹有大量血凝块，吸净积血及血凝块，发现脾下极有一长约4cm的裂口活动性出血，遂行腹腔镜脾切除，切下的脾脏放在塑料袋内破碎后取出。术后患者腹部仅有3个0.5cm，2个1.0cm的小切口，术后第1天即自行下地活动，第2天肠功能恢复，第三天开始进食，第8天出院，恢复良好。短期休整后即恢复正常工作。

　　传统开腹手术切口通常在20cm左右。切口长，一方面术后容易发生切口感染、脂肪液化、切口裂开等并发症；另一方面术后疼痛重，患者下地活动晚，多数需要3天左右才能下地活动，并且需要他人的搀扶，不利于肠功能的恢复。住院时间长，通常需要2周左右，大大增加了陪护人员的工作量。对体力劳动者需要休整数月后才能恢复正常工作。相比而言腹腔镜脾切除痛苦小，恢复快。

　　腹腔镜脾切除适合于：游走脾、脾囊肿、脾肿瘤、脾脓肿、生命体征较稳定的外伤性脾破裂、部分门静脉高压脾功能亢进患者及各种血液性疾病需要行脾切除的患者。