为何要做免疫组化

“病理科为什么要做免疫组化？以前你们不是就取取材、切切片、染染色，在显微镜下看一下就可以诊断了吗，为什么现在动不动就要做免疫组化，难道你们离了免疫组化就不会诊断了吗？”有的患者也会拿着住院费用清单问医生，免疫组化是什么，怎么收这么多钱？其实大家的心情和疑问是可以理解的，下面就让我们了解一下免疫组化。

大家都知道我们人体的组织和器官都是由受精卵逐步发育而来的，由于他们的起源都是一致的，所以很多在形态结构上都十分相似，单靠形态很难区别，在过去没有免疫组化的时候，主要靠人为的识别，这是一种经验的积累，具有很强的主观性，难以避免错误的发生。有了免疫组化，我们可以更加明确“它”是谁，只有这样我们才能搞清楚“它”想干什么，从而确定良恶性。

为什么病理科要做免疫组化，其中非常重要的原因就是通过不同肿瘤细胞所表达的特异性抗体，来帮助我们更清楚的认识肿瘤细胞的真正来源，纠正主观上的偏差，从而保证病理诊断的可靠性。

肿瘤的良恶性的判断是近现代病理性诊断最重要的任务之一，也是大多数患者最关心的临床诊断，因此如何用科学客观的指标判断肿瘤的性质与预后，逐渐成为病理医生最关注的问题。免疫组化成为判断肿瘤的性质与预后的重要手段。近年来，越来越多的恶性肿瘤相关抗体被相继应用于判断肿瘤的性质与预后，如P16（宫颈癌）、P504S（前列腺癌）、Ki67（肿瘤增殖、预后监测）、P53（癌基因、预后监测），从而使恶性肿瘤的辨识更加精确。

一旦并定为恶性肿瘤，接下来就是手术或放化疗，21世纪以来，分子靶向治疗逐步发展并应用于临床，尤其是乳腺癌、肺癌、胃肠道间质瘤等。随着越来越多的肿瘤药物相关基因和蛋白的发现，免疫组化技术可以检测相关基因和蛋白的表达水平，初步判断患者化疗和分子靶向药物的适用范围，为下一步更精准的检测提供筛检依据。

免疫组化的应用还有很多，但是有一点毋庸置疑，那就是它已经成为现代病理学中越来越重要的组成部分，成为常规病理诊断中不可缺少辅助诊断技术。

                                                （病理科唐燕）