类风湿关节炎小知识

类风湿关节炎好发于30-40岁女性，关节的剧烈疼痛和残疾，严重影响了患者的生活质量，其顽固性和久治不愈，更是带给患者身心方面的巨大折磨。但是经过正规积极的治疗，类风湿关节炎可以得到有效的控制，那么如何才能有效地控制类风湿关节炎呢？

根据经验，在类风湿关节炎发病的头1年内甚至半年内，到三甲医院的风湿科正规治疗，一般可以使类风湿关节炎得到有效控制，治疗越早，疗效越好。很多类风湿关节炎患者到处找江湖医生，频繁更换各种医生，延误了最佳治疗时机，甚至关节全部变形，治疗效果也大大折扣。所以应该到正规医院就医，相信医生，配合治疗，才能达到理想治疗效果。那么在用药方面有哪些知识呢？

对于症状严重、化验明显异常的类风湿关节炎患者，需要用多种治本药物联合治疗。治本药物就是改善病情的抗风湿药物，分为传统类和生物制剂类。传导类药物主要包括：甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶等，多属于免疫抑制剂，其强度有强弱之分，所以选择用药时一定要考虑患者的一般情况、肝肾功能和血尿常规情况、是否合并感染、肿瘤等等。而生物制剂类药物已上市的有：抗TNF制剂（益赛普、强克、类克、修美乐和恩利）和抗白介素-6（雅美罗）等，其价格一般较昂贵，兼具治本和治标的作用，有的患者用药效果显著，因其免疫抑制强度较强，其副作用也稍多。为减轻药物副作用，一般在使用前，可做一些筛查，如胸片、抗结核抗体、TB-SPOT、乙肝两对半和TORCH-IgM等，另外需了解有无肿瘤和肝炎病史，防止免疫抑制过度情况下出现原有疾病复燃或加重。

在联合用药时，多数联合用药方案以来氟米特或甲氨蝶呤为中心，联合其他药物，可以二联，也可以三联，根据病情选择适当的联合方案。

而对于症状轻的类风湿关节炎患者，可以试用单一药物，如类风湿关节炎的特殊类型—复发性风湿症，使用艾拉莫得一种药物，疗效可能就比较好。

另外，对于以关节明显肿胀为主的早期类风湿关节炎，小剂量激素疗效比较好，激素是一把“双刃剑”，使用得当，对疾病控制有益。激素以控制关节症状为主要目的，适于小剂量、分次服用，使用时间不宜太长，应用激素时不要忘记同时使用上述治本药物，因为治本药起效时间相对慢，多数需要数月，等治本药物起效之后，激素也就可以逐步撤除了。

不管是激素，还是治本药物，都有其副作用。激素的长期使用副作用比较大而广，治本药物的副作用一般属于可监控范围，需定期检查肝肾功能和血尿常规及其他不良反应，这样医生可以了解药物毒性和治疗效果，根据症状、体征、化验结果，随时调整治疗方案。

而中西医联合治疗在类风湿关节炎方面也有不错的效果，很多西药的副作用，可通过中药调理得到缓解，适当使用一些中成药也是可以的。

好多患者在用药期间，因为害怕药物的副作用，一旦症状得到了控制，立刻就把所有药物停用，这样一定会造成类风湿关节炎复发。所以不要轻易停药，避免复发。

总结起来，在治疗类风湿关节炎方面，需要：1.早发现，早治疗。2.治本药物联合治疗。3.合理使用激素。4.中西医联合治疗。5.所有治疗药物不要突然停用。6.定期进行化验和随访。相信在医患的共同努力下，一定可以控制好疾病，提高类风湿关节炎患者的生存治疗。