冬季消化道出血的预防

从食管到直肠称为人体的消化道。消化道实际上是一条7—8米长，粗细不一弯弯曲曲的管子，连续是指相连接无中断，膨大部分是胃，消化道是上下两部分，以十二指肠和空肠的交点为界，上面为上消化道，下面为下消化道，因此，上消化道包括食管、胃、十二指肠也包括开口于十二指肠的胰管、胆管。这三部分任何一处发生出血，统称为上消化道出血。下消化道包括空肠，回肠，结肠，直肠。

消化道的生理功能主要是消化和吸收，对食物的消化，是整个消化道运动，分泌与吸收整体作用的结果。

健康时几乎无人意识到消化道的存在。往往有呕血。黑便时才感觉到胃肠的存在，健康的难得。

冬天到来，特别强调预防消化道出血，因为尽管导致本症的原发病一年四季均存在，但临床上可观察到冬天消化道出血的病人明显增多，故在冬天，本病患者除要积极治疗原发病外，平时也要注意保暖，尤其在气温突变之时，严防上感。饮食上可按时就餐，饥饱有时，寒温适度，食物以易消化、富营养及少渣饮食为宜，食物烹调上细软些，多吃富含维生素的蔬菜、水果，戒烟、酒，禁食辛辣、香燥、油煎之物，以防燥热动火。并注意调节情绪，保持心情愉快，豁达。原有症状有加重者，要引起警惕，及时就医。

从五个方面预防：

1、 积极防治原发疾病：上消化道出血是多种消化道疾病所致的并发症。治疗原发疾病，能有效的预防上消化道出血的发生。

2、 避免情志过极：强烈的精神创伤，情绪激动，忧愁思虑过度，均有诱发上消化道出血。要做到情绪稳定，精神乐观。妥善处理好日常工作和生活中的各种矛盾，建立宽松融洽、睦邻友善的环境氛围。

3、 注意劳逸结合：过度疲劳、睡眠不足可引起植物神经功能紊乱，促使胃黏膜遭受胃液的自身消化，引起胃黏膜炎症、溃疡、出血。因此，生活要有规律，避免过度劳累，睡眠应充足。

4、 注意饮食调摄：饮食不洁，饥饱失常，冷热不调或过食肥甘、辛辣、熏烤、煎炸及生冷等，日久会损害胃黏膜的防御功能，使胃黏膜产生病变。一日三餐饮食的分配应合理，要新鲜洁净，清淡而易于消化，适当增加蛋白质和维生素。饮食使胃黏膜充血、水肿、糜烂、还可造成维生素的缺乏，凝血因子减少，血管脆性增加而导致出血。烟草中的尼古丁对胃黏膜有较强的有害刺激作用，可使胆汁反流，消化道粘膜受损，发生炎症、糜烂、溃疡、出血，须绝对戒烟忌酒。

5、 加强体育锻炼：体质虚弱、消化道抗病能力低下是引起上消化道出血的最根本的一条原因。有效地防止上消化道出血的发生，根本的方法是增强体质，提高机体的体抗力。可根据年龄、体质强弱选择游泳、球类、太极拳、气功等项目进行锻炼，做到持之以恒。

消化内科一病区   林柏川