输血科：血液单采治疗技术

   随着医学发展对多种疾病致病原理的深刻研究及临床应用的普及，血液单采治疗在临床上的应用越来越广泛，它可快速降低患者体内的致病因子，在疾病的早期和急性期作用尤为明显，能为临床治疗争取宝贵的时间，还可有效降低并发症的发生。血液单采治疗可分为血浆置换术和血细胞单采术：
   血浆置换术是通过将患者的血液抽出体外后，去除血浆再把正常人的血浆成分回输以清除血液内的致病物质。
对于自身免疫性疾病患者，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，血浆置换不仅可以清除体内中、小分子的代谢毒素，还清除了蛋白、免疫复合物等大分子物质，其对有害物质的清除率要优于血液透析、血液滤过、血液灌流等治疗方法。
   对于急性肝炎等合并凝血功能异常的患者，血浆置换不仅能去除体内致病物质，还可通过回输正常新鲜血浆及时补充人体所需的蛋白质、凝血因子等物质，治疗的同时也改善了患者的凝血功能。
   对于中毒患者如毒蘑菇中毒、有机磷农药中毒、急性药物中毒、毒鼠强中毒、急性重金属中毒、毒蛇咬伤中毒以及食物中毒等，不论毒素是与蛋白质、血脂结合，还是溶解在患者的血浆中，血浆置换都可以直接将毒素清除，尤其是与蛋白质、血脂结合的毒素，治疗效果更佳，临床抢救的成功率很高，能较大限度的挽救患者生命。
   对神经系统疾病如重症肌无力、多发性神经根炎、系统性红斑狼疮的神经系统损害和多发性硬化病等，用血浆置换可迅速去除血浆中的有害物质，使神经组织的损害降至较低限度，收到了立竿见影的疗效，使患者快速脱离危险，减少愈后并发症。
   血细胞单采术根据采集血液成分的不同又可细分为白细胞单采术、红细胞单采术和血小板单采术三种，可根据致病因子种类及在体内的分布情况选择相应的治疗方案。
   白细胞单采术适用于各种急慢性白血病，能迅速降低体内白细胞数量，有效防止因白细胞瘀滞而引发的栓塞并发症 ，使患者尽快达到化疗要求，有研究表明，随着白细胞单采的进行，白细胞减少会刺激处于静止期的细胞分裂，从而提高化疗效果。
   红细胞单采术主要适用于铁代谢紊乱等原因引起的红细胞异常增多，如真性红细胞增多症，因其只针对红细胞进行单采，与传统的放血疗法比较有许多优点，既不会损失患者血浆中的各种成分，也不会降低血小板数量，此疗法也适用于低蛋白血症或低血小板血症的血液系统疾病（如地中海贫血，遗传性球形红细胞增多症等）。
   血小板单采术适用于原发性或继发性血小板增多症，血小板单采后能迅速降低血液中的血小板数量和血液粘度，预防出血及血栓形成。
   我院自引进MCS+血液单采系统以来已成功进行血浆置换30人次，白细胞单采12人次，成功救治了多名药物中毒、重型肝炎、白血病和神经系统疾病等危重患者，在临床取得了良好的治疗效果。（输血科  薛鹏）