输血科：输血科开展输血免疫疗法治疗原因不明的复发性自然流产

   习惯性流产的病因至今尚未完全明了。一般公认的相关病因包括：免疫因素、遗传因素、内分泌因素、子宫解剖异常等。实质上，这些病因在相当多的患者中是复合存在的。
   原因不明的复发性自然流产(URSA)也称原发性习惯性流产，属于习惯性流产中的一大类。发生的原因不明，一般认为妊娠是一种同种异体移植。正常妊娠时因受丈夫HLA受体致敏，妻子T、B淋巴细胞便表达针对丈夫HLA抗原的抗HLA受体，并产生抗HLA受体的自身抗体，即独特性抗体，它存在于妊娠期妇女血清中，是一种封闭抗体，可抑制针对丈夫HLA特异性抗体的淋巴细胞毒活性，并可抑制异体移植物的排斥。原因不明的复发性自然流产妇女血清中缺乏该封闭抗体，使胎儿得不到很好的保护，母体免疫系统容易对胎儿产生免疫学攻击，把胎儿作为异物排斥而流产。国内报告原因不明的复发性自然流产占流产中的56%，国外报告占72%。其治疗方法是为妻子注射丈夫的淋巴细胞而获得抗丈夫的HLA抗体和封闭因子，从而较大限度的接纳和保护胎儿不被流产。
   从2013年开始，我院输血科面向威海市不明原因习惯性流产患者开展了此项技术。治疗前充分准备所需材料，将治疗用试验器材清洗干净并高压灭菌，治疗当日，开启治疗室和净化台紫外线灯消毒。试验方法是抽取丈夫空腹静脉血，按规程分离淋巴细胞，在妻子前臂内侧分次进行皮下注射。进入妻子体内的淋巴细胞刺激免疫系统，通过一系列的免疫应答产生相应的抗体，即封闭抗体，一次治疗结束，间隔三周进行第二次治疗，方法同前。因妻子体内已经存在反应原，再次刺激，机体会产生记忆反应，抗体量将会成倍增加。依此类推，每次治疗间隔三周，一个疗程为四次，第二次治疗后就可计划怀孕，四次治疗结束，妻子体内会产生足够量的封闭抗体，可保护胎儿免受母体免疫系统的攻击，为胎儿的健康成长保驾护航。
  截止到2014年5月份，输血科共开展免疫治疗41人次，其中7人全部免疫成功，封闭抗体转为阳性，现已有4人怀孕，其中一名现已妊娠7个月，另一名妊娠4个月，另外两名妊娠约2个月，经检查胎儿均健康发育。她们高兴地说，中心医院输血科的免疫治疗技术，为我们孕育健康的宝宝带来了福音和家庭的和睦幸福。（输血科 李颖博）