我院成功实施首例PPH与外剥内扎术相结合治疗痔

    近期我院普外科完成一例混合痔手术，该患者男，40余岁，患有混合痔10余年，混合痔环绕肛门一圈，实施手术者：邱江涛、李传宝。针对患者的具体情况，采用PPH和外剥内扎术相结合的手术方式，取长补短，收到了良好效果，在我院尚属首例，目前患者已治愈出院。
    肛门直肠部虽是消化道的末端，但却是一个十分精细、严密的结构，有丰富的血管、淋巴、神经分布，无论是功能上，生理上，还是心理上都是十分敏感的区域，痔是该区域的一种常见病。
既往我们多采取普通的痔切除或PPH术，普通的痔切除术存在切除不彻底、术后易出血、疼痛、术后肛门狭窄多的缺点，PPH术虽有其优点，但是对于混合痔的局部出血点及个别痔核较大的病人处理起来较棘手。
    现在我们多采用肛肠医院主流的手术方式：PPH和外剥内扎术。PPH手术具有疼痛少，恢复快，创伤小的特点，因此现在也称为微创手术，对于脱出重的病人是理想的手术方式，但相比外剥内扎术费用高是其缺点。痔的外剥内扎术是我国肛肠医院沿用了几十年的手术方式，因主要创面仍是躯体神经的分布区域，术后疼痛是不可避免的（尤其术后排便时），在天津市人民医院，他们配制长效配方麻药，可以有效的减轻疼痛；另外一个并发症：术后出血，要比普通的痔切除发生率要低的多。任何一种手术方式都有其优缺点，没有完美的术式，只有适合的术式，因此对于具体的病人来说，要有个性化的方案，有时需要术式的结合，取长补短，可以使患者在尽量少的创伤、疼痛前提下降低复发率。