关节镜：深入患者关节深处的“眼睛”

    一根闪着亮点的细管，直径大约在5毫米左右，几乎可以到达关节腔内的任何角落，它相当于外科医生的“眼睛”，帮助医生清晰而又直观地看到患者关节内的病情，这就是关节镜的工作原理。对于治疗膝关节半月板撕裂、髌骨脱位损伤 、前后交叉韧带损伤 、膝关节脱位后引起的多发韧带损伤、膝关节滑膜炎或损伤 、关节软骨损伤或者关节内骨折、一些不明原因关节疼痛等关节类疾病，关节镜治疗都显示其良好的效果。关节镜微创手术逐渐成为了现代关节外科的一个主要发展方向。
    5个月前，45岁的戚某膝关节开始出现以下症状：左膝关节肿胀、疼痛，剧烈的活动或者上下楼梯时疼痛感加重。自疼痛开始，戚某就在家中自行中药外敷治疗，病情一直不见好转。来到我院骨科经医生检查诊断，发现戚某左膝关节内有积液，膝关节疼痛明显，被诊断为：骨性关节炎。手术中，医生在戚某左膝病灶外开5毫米的小口，将关节镜放入到关节病灶处，通过图像监控，医生对患者的双膝关节进行了清理，关节面进行了修复。手术后第二天，患者即可下床活动，关节疼痛感也明显消失。术后第五天患者即已康复出院。医院骨外科在北京大学运动医学研究所所长，第三医院运动医学专家崔国庆教授的指导下已成功完成数例膝关节镜镜下清理术及半月板修补术。
    骨科副主任于晓峰介绍，关节镜可以直接观察到关节内部的结构。它不仅用于疾病的诊断，而且已经广泛用于关节疾病的治疗。其特点是创伤微小，手术后恢复快。常规的关节切开手术都会有15厘米左右的手术疤痕，创伤大，术后很多患者会出现关节伸屈活动受限、疼痛等后遗症。而关节镜手术仅需作5毫米长的微小切口，能看到肉眼看不到的关节的各个角落，术后无明显的手术疤痕，不用笨重的石膏固定，一般第2天即可进行关节的功能锻炼，还可以下地行走，关节功能几乎不受影响，住院5天左右就可出院。