消化内科：“胶囊内镜”帮您诊断不明原因消化道出血

   近期我院消化内科收治了一位年轻的消化道出血患者，该患者13岁，入院时患者失血量大、病情较重，及时安排急诊胃镜及结肠镜检查，均未发现出血部位和出血原因。判断患者为“不明原因消化道出血”，鉴于胶囊内镜检查主要用于检查小肠病变，尤其是不明原因消化道出血的病人。患者行胶囊内镜检查发现十二指肠溃疡，找到出血原因，现患者已出院。
   不明原因消化道出血（OGIB）：是指常规的消化内镜（包括检查食管至十二指肠降段的上消化道内镜与肛直肠至回盲部的结肠镜检查）和常规钡餐检查不能明确病因的持续或反复发作的出血。
   胶囊内镜又称“医用无线内镜”，受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，借助消化道蠕动使之在消化道内运动，并以2秒/张的速度拍摄图像。服下“胶囊”后8-10小时胶囊电池耗尽，共收集到4-5万张消化道内部情况照片，医生利用体外的图像记录仪和影像工作站，了解受检者整个消化道情况，从而对其病情作出诊断。
   OGIB是胶囊内镜检查的最重要适应症，其敏感性和特异性较高，具有全肠道检查的潜力，有研究显示胶囊内镜对OGIB患者的检查诊断率为92.3%。
   近年来，我院消化内科开展了胶囊内镜检查技术，对于怀疑小肠出血尤其是不明原因消化道出血患者具有较高的诊断价值，及时明确出血病因。因胶囊内镜检查具有不插管、无痛苦、安全便捷、避免感染等特点，扩展了消化道检查的视野，因此，目前受到越来越多患者的青睐。（消化一  娄杰）