神经外科：来自一位脑血管搭桥患者365天的问候

　　一年之前，当时56岁的于先生经我院诊断，听从了神经外科一位医生的手术建议，通过脑血管搭桥手术重建了大脑中动脉供血区血流，重新过回了高质量的生活。由于对这位医生心存感激，于先生每天早晨都通过微信向他表达问候，如今，已经持续了整整一年。

　　2019年底，于先生因为左侧肢体无力在当地医院就诊，通过核磁共振检查发现动脉硬化、脑梗塞，医生建议他长期服用药物，进行双抗治疗，并注意不能劳累、避免受伤。这对于先生来说，无疑是一个沉重的打击。于先生性格开朗，闲暇时间喜欢游山玩水，在家里“宅着”养老相当于禁锢住了自由，于先生并不甘心。

后来，于先生来到我院，神经外科副主任王凯接诊。通过DSA脑血管造影，发现大脑中动脉闭塞，这也是造成他脑缺血症状的直接原因。医院还组织了多学科会诊，建议该患者先接受药物治疗，若症状没有改善，可行脑血管搭桥手术，提高患者的脑灌注，减少发生脑梗塞的风险。

　　于先生遵医嘱进行了3个月的正规药物治疗，可惜肢体麻木和无力症状无任何改善，于先生非常苦恼，向王凯医生咨询，王凯对于先生的种种疑问给予了耐心解答，消除了他内心的疑惑。最终经过慎重考虑，于先生决定不再拖延，接受脑血管搭桥手术治疗。手术非常顺利，术后当晚，于先生神志转清后发现肢体麻木无力的症状完全消失，感觉脑子也比以前更加“清亮”了。王凯了解到于先生的手术效果后，感叹这是他见过的搭桥手术患者中效果最好的那一类。

目前于先生术后已经一年了，现在依旧开着私家车到处游山玩水，也不用长期双抗治疗，心情非常美丽。他每天早起迎接崭新一天的同时，总不忘通过微信问候王凯医生，整整365天，没有一天的问候话语或图片是重复的，每一个祝福都饱含着对医生的感激和自己回归正常生活的欣喜。

据悉，脑血管搭桥手术是显微神经外科技术中的顶尖技术，是治疗缺血性脑血管病的金标准。它是通过血管吻合技术将丰富的头皮甚至颈部的血流引流到缺血的颅内，相当于“南水北调”，对颅内血流进行重建。“脑血管搭桥手术能从根本上改善脑缺血，预防或大大减少脑缺血的反复发作。”王凯说。

神经外科已常规开展脑血管搭桥手术和颈动脉斑块剥脱手术治疗脑缺血，患者从18岁到75岁不等。由于开展脑缺血手术需要关注很多细节，从术前评估、适应症把握到警惕围手术期脑梗塞和术后高灌注的发生，若处理不慎就可能导致术后恢复不理想，因此，神经外科对缺血手术患者进行术后随访，密切关注患者的生活质量，并提供合理有效的指导建议，帮助患者获得理想的恢复效果。

神经外科二病区   王凯